La prise en charge des résidents en EHPAD (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) est devenue un véritable défi pour les professionnels. Malgré leur dévouement, ces derniers se heurtent à des conditions de travail de plus en plus précaires, liées au manque de personnel, à des besoins croissants des résidents et à une pression financière constante.
Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson : un rappel essentiel
Virginia Henderson, infirmière et théoricienne en soins infirmiers, a identifié 14 besoins fondamentaux qui servent de base à une prise en charge globale et humaniste. Ces besoins, qui vont de la respiration à l’accomplissement personnel, sont les suivants :
- Respirer.
- Boire et manger.
- Éliminer (les déchets corporels).
- Se mouvoir et maintenir une bonne posture.
- Dormir et se reposer.
- Se vêtir et se dévêtir.
- Maintenir sa température corporelle dans les limites normales.
- Être propre et protéger ses téguments.
- Éviter les dangers.
- Communiquer.
- Agir selon ses croyances et ses valeurs.
- S’occuper en vue de se réaliser.
- Se recréer.
- Apprendre.
En EHPAD, répondre à ces besoins devrait être une priorité. Pourtant, avec la charge de travail énorme et le manque chronique de personnel, il devient de plus en plus difficile pour les équipes de maintenir une prise en charge de qualité. Par conséquent, certains besoins fondamentaux ne sont plus suffisamment satisfaits, ce qui a des conséquences graves sur le bien-être et la santé des résidents.
Des besoins croissants, des effectifs insuffisants
Avec l’augmentation de l’espérance de vie, les résidents accueillis en EHPAD présentent souvent des polypathologies associées à des niveaux de dépendance très élevés qui augmentent le niveau de prise en charge nécessaire à leur bien-être. Les professionnels doivent alors jongler entre des soins médico-techniques complexes, un accompagnement au quotidien plus lourd et la dimension relationnelle et émotionnelle de leur métier.
Face à des besoins croissants, les équipes sont confrontées à un manque chronique de personnel qui les empêche d’assurer une prise en charge adaptée. Le ratio résidents-soignants est bien trop faible dans les établissements, il entraine une fatigue et un stress des agents, ainsi qu'un sentiment d'impuissance et d'insatisfaction chez les professionnels.
Une situation paradoxale : des coûts qui augmentent pour des prestations qui se dégradent
La conjoncture actuelle, malgré cette situation, entraine des tarifs journaliers en constante augmentation pour les résidents. Cela créé un profond sentiment d’injustice, tant chez les familles que chez les soignants. Comment justifier une telle hausse des coûts lorsque les moyens alloués aux établissements ne permettent pas d’assurer un service à la hauteur des attentes ?
Les professionnels des EHPAD se trouvent ainsi dans une double contrainte : ils doivent répondre à des exigences de plus en plus élevées, tout en disposant de ressources humaines et matérielles insuffisantes. La qualité des soins et de l’accompagnement s’en trouve inexorablement affectés, au détriment des résidents.
Si des mesures fortes ne sont pas prises rapidement pour améliorer la situation, il deviendra alors nécessaire pour les professionnels de se mobiliser par des mouvements de grève afin de faire entendre leurs revendications et d’obtenir des moyens à la hauteur des besoins. Force Ouvrière Santé des HMV est d’ailleurs prête à s’unir aux représentants des familles et à solliciter les élus locaux et nationaux sur ces situations critiques.
Des pistes pour l’avenir
Il est urgent de réévaluer les politiques publiques en matière de prise en charge des personnes âgées en établissement. Plusieurs pistes peuvent être explorées :
- Réévaluation régulière des grilles AGGIR selon la réglementation.
- Réévaluation urgente des CPOM.
- Revaloriser les métiers du soin pour attirer de nouveaux talents.
- Renforcer les effectifs : recruter davantage de professionnels pour assurer une prise en charge digne et de qualité.
- Valoriser les équipes : proposer des formations adaptées.
- Revoir les financements : allouer des budgets supplémentaires aux EHPAD afin d’améliorer les conditions de travail et d’accueil.
- Favoriser des alternatives : développer des solutions comme les accueils de jour ou les habitats partagés pour diversifier l’offre de prise en charge.
Les professionnels des EHPAD accomplissent un travail essentiel, souvent dans l’ombre et avec une résilience admirable. Il est temps de reconnaître leur engagement et de leur donner les moyens nécessaires pour répondre aux besoins fondamentaux de nos aînés dans la dignité et le respect.
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